ლინდსი კლენსის საზარელი საქმე: მშობიარობის შემდგომი ფსიქიკური კრიზისი და ზღვარი დეპრესიასა და ფსიქოზს შორის - Marao

2023 წლის 24 იანვარს, საღამოს, მასაჩუსეტსის შტატის ქალაქ დუქსბერიში, პატრიკ კლენსიმ მოკლე ხნით დატოვა სახლი, რათა ადგილობრივ აფთიაქში რეცეპტით გაწერილი წამალი აეღო და ოჯახისთვის ვახშამი შეეკვეთა. ის დაახლოებით 25 წუთის განმავლობაში არ იმყოფებოდა სახლში. დაბრუნებისას მას სახლში უჩვეულო სიჩუმე დახვდა, ხოლო მეორე სართულზე, მთავარ საძინებელში - სისხლის კვალი. რამდენიმე წუთის შემდეგ პატრიკმა თავისი 32 წლის ცოლი, ლინდსი კლენსი, ეზოში იპოვა, რომელიც მეორე სართულის ფანჯრიდან გადახტა, თუმცა გონზე იმყოფებოდა. როდესაც მან განერვიულებულმა ჰკითხა, სად იყვნენ ბავშვები, ლინდსიმ უპასუხა, რომ ისინი სარდაფში იყვნენ.

• "მანგოს სკანდალი" - შვილს ბრალი მამის მკვლელობაში ედება: დაპირისპირება ბიზნესისთვის და ანდერძი, რომელმაც ოჯახური ტრაგედია მკვლელობის საქმედ აქცია

ქვედა სართულზე პატრიკმა თავისი სამი შვილი - 5 წლის კორა, 3 წლის დოსონი და 8 თვის კალანი - უგონო მდგომარეობაში იპოვა; თითოეულ მათგანს კისერზე სავარჯიშო რეზინი ჰქონდა შემორტყმული. პატრიკის მიერ გადაუდებელი დახმარების სამსახურში განხორციელებული ზარის შემდეგ ადგილზე მალევე მივიდნენ მაშველები. კორა და დოსონი საავადმყოფოში მიყვანისთანავე გარდაცვლილად გამოცხადდნენ, ხოლო პატარა კალანი ვერტმფრენით გადაიყვანეს ბოსტონის საბავშვო საავადმყოფოში, სადაც ის სამი დღის შემდეგ მიღებული დაზიანებებისგან გარდაიცვალა. ლინდსი თვითმკვლელობის მცდელობას გადაურჩა, თუმცა გადმოვარდნის შედეგად მიღებული ხერხემლის მძიმე ტრავმის გამო წელს ქვემოთ სამუდამოდ პარალიზებული დარჩა.

სასამართლო დავა: განზრახვა თუ ფსიქიკური აშლილობა

ამ ტრაგედიის სამართლებრივი გაგრძელება ხანგრძლივ სასამართლო დავაში გადაიზარდა, რომელიც კრიმინალურ განზრახვას, სამედიცინო ისტორიასა და ფსიქიკურ ქმედუნარიანობას შორის არსებულ რთულ კვეთას ეხება.

პროკურორები ამტკიცებენ, რომ ლინდსი წინასწარი განზრახვით მოქმედებდა. მათ წარადგინეს მტკიცებულება, რომლის მიხედვითაც მან ტელეფონში არსებული რუკის აპლიკაცია გამოიყენა, რათა ზუსტად დაეთვალა აფთიაქსა და რესტორანში ქმრის გადაადგილების დრო და ამით უზრუნველეყო დროის შეუფერხებელი მონაკვეთი. პროკურატურამ ასევე ხაზი გაუსვა იმას, რომ მკვლელობის დღეს ლინდსის ჰქონდა ჩვეულებრივი საუბრები, გზავნიდა სტანდარტულ ტექსტურ შეტყობინებებს და არ ეტყობოდა ფსიქოზის ან მწვავე სტრესის არანაირი ხილული ნიშანი არც ოჯახის წევრებისა და არც სამედიცინო პერსონალისთვის, რაც იმის დასტურია, რომ მას სრულად ჰქონდა გაცნობიერებული საკუთარი ქმედების დანაშაულებრივი ხასიათი.

• პროგესტერონის როლი ქალის ჯანმრთელობაში და ჰორმონალური დისბალანსის ნიშნები

საპირისპიროდ, ლინდსის დაცვის მხარე ამტკიცებს, რომ ის იტანჯებოდა მძიმე, უმართავი ფსიქიკური დაავადებით - კერძოდ, მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზით - რაც კიდევ უფრო გამწვავდა ჭარბი მედიკამენტოზური მკურნალობით (მედიკამენტოზური ინტოქსიკაციით).

როგორც მეან-გინეკოლოგიური განყოფილების ექთანს, ლინდსის ტრაგედიამდე რამდენიმე თვით ადრე აქტიურად ჰქონდა მოთხოვნილი ფსიქიატრიული დახმარება და მოკლე დროში დანიშნული ჰქონდა 13 დასახელებამდე სხვადასხვა ფსიქოტროპული მედიკამენტის სწრაფად ცვლადი კომბინაცია, მათ შორის Zoloft, Valium, Ativan, Klonopin და Prozac.

დაცვის მხარე მიიჩნევს, რომ ამ აგრესიულმა ფარმაკოლოგიურმა მკურნალობამ გამოიწვია მძიმე გვერდითი ეფექტები და უეცარი ფსიქოზური ეპიზოდი. დაცვის მხარის ექსპერტთა განცხადებით, დანაშაულის ჩადენისას ლინდსის ესმოდა ბრძანებითი ხასიათის ხმები და მოქმედებდა ღრმა ილუზიებისა და ჰალუცინაციების გავლენის ქვეშ, რაც მას იურიდიულად შეურაცხადად აქცევს. პარალიზების გამო, ლინდსის მონაწილეობა სასამართლო პროცესებში ძირითადად დისტანციურად, სამედიცინო დაწესებულებებიდან ვიდეოჩართვის ფორმატით მიმდინარეობს, პარალელურად კი გრძელდება სიღრმისეული ფსიქიატრიული ექსპერტიზები მისი ფსიქიკური მდგომარეობისა და სასამართლოს წინაშე წარდგომის უნარის დასადგენად.

მშობელთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპექტრის გაგება

სასამართლო დარბაზს მიღმა, ამ საქმემ ფართო საზოგადოებრივი დისკუსია წარმოშვა მშობიარობის შემდგომ ფსიქიკურ აშლილობებზე, რომლებიც დროებითი გუნება-განწყობის ცვლილებიდან იწყება და სიცოცხლისთვის საშიში ფსიქიატრიული საგანგებო მდგომარეობით მთავრდება. ყველაზე გავრცელებული და მსუბუქი ფორმა, რომელსაც "Baby Blues"-ს (მშობიარობის შემდგომ სევდას) უწოდებენ, ახალბედა დედების 80%-მდე აღენიშნება. ჰორმონების მკვეთრი ვარდნითა და ძილის დეფიციტით გამოწვეული ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, მშობიარობიდან რამდენიმე დღეში იწყება და ორ კვირაში თავისით გაივლის სამედიცინო ჩარევის გარეშე.

გაცილებით მძიმე მდგომარეობაა მშობიარობის შემდგომი დეპრესია (PPD), რომელიც ყოველ მეშვიდე ახალბედა დედას ეხება და შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობისას ან მშობიარობიდან პირველი წლის განმავლობაში. გუნება-განწყობის დროებითი ცვლილებებისგან განსხვავებით, მშობიარობის შემდგომი დეპრესია იწვევს ხანგრძლივ, ღრმა სევდას, ქრონიკულ დაღლილობას, ძლიერ შფოთვას, პანიკურ შეტევებს, დანაშაულის ან უსუსურობის განცდას და აკვიატებულ აზრებს. ეს მდგომარეობა მოითხოვს აქტიურ სამედიცინო მკურნალობას, მათ შორის კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ თერაპიასა და სპეციალიზებულ ანტიდეპრესანტულ მკურნალობას.

• რა არის "ხიდის" ეფექტი და როგორ ვუმკურნალოთ მისი დახმარებით უძილობას

ამ სპექტრის უკიდურეს და ყველაზე მძიმე წერტილში იმყოფება მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი (PPP) - იშვიათი სამედიცინო საგანგებო მდგომარეობა, რომელიც ათასში მხოლოდ 1-2 დედას უვითარდება. როგორც წესი, ის მშობიარობიდან პირველი ორი კვირის განმავლობაში უეცრად იწყება და რეალობასთან კავშირის სრულ გაწყვეტას იწვევს. მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზის დროს დედები განიცდიან მხედველობით ან სმენით ჰალუცინაციებს, დევნის მანიას, ძლიერ დაბნეულობასა და შვილთან დაკავშირებულ მძიმე ილუზიებს. ვინაიდან პაციენტები კარგავენ უნარს, გაარჩიონ ილუზია რეალობისგან, მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი მოითხოვს დაუყოვნებლივ გადაუდებელ სამედიცინო ჩარევასა და სტაციონარულ ფსიქიატრიულ მკურნალობას დედისა და ბავშვის უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.

საქართველოში მშობიარობის შემდგომი დეპრესის, შფოთვის ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის მძიმე პრობლემების დროს მოქმედებს რამდენიმე ცხელი ხაზი და მხარდაჭერის სერვისი:

• ფსიქიკური ჯანმრთელობის კრიზისული ცხელი ხაზი (ჯანდაცვის სამინისტრო): 1505
• გადაუდებელი დახმარების სამსახური: 112 
• ძალადობისგან დაცვის ეროვნული ქსელი / კრიზისული ცენტრები: 116 006 (ან 2 309 971)